Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的子宫颈淋巴结清扫！

以前宫颈癌最重要的预后心理因素是内膜结状态。眼部内膜结清除已踏入以前宫颈癌病患者的标准缝合方式也。近十年，前哨内膜结(SN)辨认被相信是评估内膜管转移的有效地方法，可以大大提高转移性疾病的检出率，但就下降中会风率而言，省去眼部内膜结清除的好处并未得到证实。

近日，《欧洲癌症杂志》上发表的一项科学研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了省去眼部内膜结清除和以前宫颈癌预后的相关性。

这是一项开放式科学研究，将以前宫颈癌病患者(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为全然SN缝合分组(SN分组)或SN+眼部内膜结清除分组(SN+PLND分组)。所有病患者都接受了根治性缝合。主要绕道是与内膜结清除相关的存活率；次要绕道是3年无复时有发增重。

两分组的转移性SN病事例

共召募了206事例病患者，随机分至SN分组(105事例)和SN+PLND分组(101事例)。大多数病患者为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND分组无假阴性病事例。

术后6个月内的内膜管存活率

SN分组内膜管存活率(31.4%)突出少于SN+PLND分组(51.5%；p=0.0046)，SN分组的术后脑疼痛时有致死率也突出少于SN+PLND分组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两分组病患者时有发生突出内膜水肿的比事例并无显著关联性。

三年无中会风存活率

在术后6个月，两分组内膜结存活率的关联性随着小时的更长而下降。SN分组和SN+PLND分组的3年无复时有发增重大致相同92.0%和94.4%，关联性无统计学含义。

综上，在以前宫颈癌中会，与SN+PLND远比，全然SN缝合（即省去眼部内膜结清除）与以前内膜管存活率下降有关，且未突出影响病患者的无复时有发增重。

零碎出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.