看完56种慢性病与肥胖的自然法则研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥胖是一种同类型球性流行伤寒，在传统的观察性研究工作中的被认为与多种慢性疾伤寒的效用降低有关。但这些观察结果可能代详见肥胖对疾伤寒效用的因果影响或与其他效用因素所（如不良饮食和缺乏神经社会活动）混为一谈。近年来，越来越多的孟德随机化(Mendelian randomization, MR)研究工作肥胖与慢性疾伤寒的间的关系，这些研究工作主要由体重百分比（BMI）假定。与传统的观察性研究工作相比，MR研究工作不易混为一谈，此外MR研究工作不会因种的系统因果间的关系而产生偏差。

本研究工作旨在是对MR研究工作进行的系统评价和盛极一时系统性，以断定以致于肥胖在慢性伤寒中的的因果作用。

1、文献检索和研究工作考虑

PubMed和Embase搜索产生了1469个结果，其中的116篇文章调查报告了BMI与一个或多个就其疾伤寒结果的MR研究工作结果。研究工作考虑的简介如上图1所示。

基于每个疾伤寒类别的独立研究工作样本的MR研究工作数目为白血伤寒3项，循环的系统疾伤寒13项，消化道疾伤寒3项，肺脏疾伤寒6项，神经脊椎的系统疾伤寒为5项，神经的系统疾伤寒5项，以及14项。

1、白血伤寒

在法国脊椎动物样本库中的，遗传物质假设的较高BMI与1型白血伤寒效用降低就其，但在FinnGen国家联盟中的则不然，研究工作彼此间的举例来说很较高（附加文件1：详见S2）。另一方面，遗传物质假设的成年BMI与2型白血伤寒实际上一致的就其性，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:详见S2)。

2、循环的系统疾伤寒

性状假设很低的BMI所有14种被研究工作的循环的系统疾伤寒的效用降低就其(上图2，附加文件1:详见S2)。就其性最强者的是主动脉瓣狭小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和较高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有薨中的一般来说的就其性都较弱，缺血性薨中的的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心力衰竭的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中的国人群的研究工作中的华人民共和国政府周动脉疾伤寒的结果影响比较大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在主动脉瓣狭小、心房颤动和较高血压的系统性中的观察到研究工作彼此间的较高举例来说，但这是由于不同某种程度的正就其，而不是其中的一项研究工作缺乏就其性(额外文件1:详见S2)。

3、消化道疾伤寒

关于消化道疾伤寒的MR研究工作很少，大部分调查报告了哮喘和慢性阻塞性肺伤寒（COPD）死亡率的结果（附加文件1:详见S2）。在对现有独立研究工作样本的盛极一时系统性中的，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究工作彼此间从未举例来说。

4、肺脏疾伤寒

遗传物质假设的很低BMI与憩室伤寒、心肌梗死伤寒、腹腔食管反流伤寒、克罗恩伤寒和非酒精性脂肪性肝伤寒的效用降低就其，但溃疡性结肠炎的效用较低(上图3，附加文件1:详见S2)。最强者的关联是非酒精性脂肪性肝伤寒（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中的国人群的研究工作后，心肌梗死疾伤寒的结果基本保持不变(附加文件1:详见S2)。大部分在腹腔食管再流疾伤寒的系统性中的观察到研究工作彼此间的中的度举例来说。

5、神经脊椎的系统疾伤寒

已发详见的BMI和神经脊椎疾伤寒的MR研究工作可用于Dupuytren伤寒，痛风，骨关节炎和类风湿性关节炎。很低的性状假设BMI与Dupuytren伤寒的效用降低有关，但与其他三种神经脊椎疾伤寒的效用降低有关。Dupuytren伤寒为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren伤寒的研究工作彼此间实际上较高度的举例来说，痛风和类风湿性关节炎的研究工作彼此间实际上中的度举例来说。FinnGen为首研究工作中的骨质疏松的MR系统性显示，性状假设BMI每降低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:详见S2)。

6、神经的系统疾伤寒

遗传物质假设的BMI与囊肿抑郁症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）就其，但与阿尔茨海默伤寒或肌萎缩性侧索抑郁症就其（附加文件1：详见S2）。 帕金森伤寒的研究工作彼此间实际上举例来说，在FinnGen国家联盟中的见到了遗传物质假设的BMI与帕金森伤寒的负就其（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森伤寒同类型遗传物质组关联研究工作中的则从未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森伤寒的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

盛极一时系统性结果详见明，遗传物质假设的BMI与肺脏结核伤寒（即食管，腹腔，结直肠胰脏，胰腺胰脏，肝胰脏和胆囊胰脏/胆道胰脏），阴囊胰脏（阴囊内膜胰脏和宫颈胰脏），较高血压，肾胰脏和膀胱胰脏的效用降低有关，但乳腺胰脏，胰脏和非阿兹海默细菌性的效用降低（上图4)，与其他结核伤寒从未一致和整体的关联。当将研究工作人群限制在欧洲血统个体时，除了较高血压之外，关联仍然实际上，但结直肠胰脏的关联某种程度变弱，腹腔胰脏，阴囊内膜胰脏和宫颈胰脏的分野更强（附加文件1：详见S2）。

这项文化史对性状假设BMI与56种慢性疾伤寒就其的MR研究工作的盛极一时系统性提供者了确凿证据，拥护以致于肥胖与2型白血伤寒，14种循环的系统疾伤寒，哮喘，慢性阻塞性肺伤寒，5种肺脏疾伤寒，3种神经脊椎的系统疾伤寒，囊肿抑郁症和肺脏（六个结核伤寒各部位）、阴囊、肺脏和膀胱结核伤寒效用降低的因果间的关系。相反，MR确凿证据详见明，较高BMI与乳腺胰脏，胰脏和非阿兹海默细菌性，Dupuytren氏伤寒和骨质疏松的效用降低有关，且不太可能与阿尔茨海默伤寒，肌萎缩性侧索抑郁症或帕金森伤寒的效用就其。来自MR研究工作的同类型部确凿证据拥护以致于肥胖在多种慢性疾伤寒中的的因果作用。因此，继续努力降低超重和肥胖的流行是一项主要的卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320