放大内镜判断肺癌黏液表型

腹腔癌症除了其组织分化度和异HG度之外，分泌物常为性形如及其组织缩放也有各有不同。在腹腔HG腹腔癌症中会，由与分泌物口角常为层常与近的其组织构成的可能会和与腹腔固有分泌物（腹腔底分泌物，小肠分泌物）常与近的其组织有夹杂不存在的可能会。前者与腹腔固有分泌物口角常为层常与常与近，可见向内腔正中突出的形如分泌物癌症增生，后者也与非癌症皮肤同样逐步形成层内部结构，薄层；还有分泌物口角常为层HG的癌症分泌物管，另一方面，肠HG性形如的癌症与肠角常为层脐分泌物管常与近，从皮肤深层到薄层由比较直的分泌物管构成，最薄层逐步形成与大肠分泌物瘤常与近的分泌物管的正中面内部结构。如此，腹腔HG性形如的腹腔癌症和肠HG性形如的腹腔癌症之间，最薄层部的其组织内部结构不存在差别。通过内镜NBI可视辨别对两者的鉴别是适当于的。笔者根据凹凸不平亦非内部结构和微膀胱像，分为在·颗粒形如内部结构内辨别到环形如膀胱的type A，以及找到类球形·管形如分泌物管正中面内部结构和围困其周遭的网眼形如膀胱的type B。typeA高亮为腹腔HG或十二指肠夹杂HG，typeB高亮与肠HG有关。此外，白色不透明物常为(white opaque substance；WOS)突显了薄层角常为层中会的脂常为吸收能力，LBC(light blue crest)是刷形如缘的辨别结果，以这些为指标也可以断定有无肠HG腹腔癌症外观上解读。另外并不需要指出的是，近年来H.pylori根除病患后腹腔癌症更加多，除菌后腹腔癌症的薄层有时会被非性角常为层延展或夹和不存在，这些可能会突显在NBI可视的内镜辨别结果中会。通过除菌，腹腔癌症的分泌物性形如也有从肠HG向腹腔HG转换的有可能会，在癌症的发生和发育的过程中会，性形如解读和其组织内部结构可能会不存在不显然统一性。 简单得归纳一下本文中会的上述判别：typeAHG膀胱为VILL内攀形如膀胱=LOOP=VECtypeBHG膀胱为PIT周遭一维形如膀胱=MESHtypeCHG膀胱为分泌物管消失的破一维膀胱=CSPWOS与muc2具体LBC与cd10具体（此处比较简单具体统计数字一万字元...留张重要的图表吧）a.通过NBI扩展内窥镜辨别展开的A-B定义和分泌物性形如的解读产自。b.通过NBI扩展内窥镜辨别的WOS，LBC和分泌物性形如的解读产自。G：显然腹腔HG，G>I：腹腔HG优位十二指肠夹杂HG，G=I：十二指肠同位十二指肠夹杂HG，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部扩展像：·颗粒形如内部结构内辨别到环形如膀胱(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC无症形如，显然腹腔HG。case2：a.NBI缩放：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部扩展像：确认类球形、管形如的分泌物管正中面内部结构和网眼形如膀胱（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2无症形如，显然肠HG。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(显然腹腔HG，H.pylori除菌)。a. 腹腔角部大弯后墙轻度双眼的0-IIc+IIaHG恶性肿瘤，边境地区不明显。b. a的黄框部NBI可视缩放：a的黄框躯干，找到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaHG恶性肿瘤，颗粒微内部结构和内部结构上环形如膀胱(A type)，预测了腹腔HG形常为的解读。近旁并存着内部结构的不明化和正中向的微膀胱像(C type)。c. MUC5AC特异性着色像：b的外，薄层结果显示了MUC5AC无症形如的形如内部结构。d. a的红框部NBI中会的扩展像：凹陷部不存在菱形的微膀胱像(C type)，LBC无症形如的非性角常为层夹杂不存在。对角声称的发展适用范围。e. HE着色像：d的外中会，皮肤中会层不存在接吻的tub2，最薄层包含杯形如锯胞的非性的肠角常为层脐角常为层延展。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(显然腹腔HG，H.pylori无症形如)。a. 白光内镜缩放：腹腔体中会部小弯处找到恶性肿瘤，中会央；还有线形如凹陷。b. a的黄框部NBI可视像：找到了尺寸各有不同的颗粒形如内部结构和内部结构上的环形如膀胱(A type)。c. a的紫色框部NBI可视像：内部结构消失菱形正中向的微膀胱像(C type)。d. HE着色像：b的外薄层部形如的tub2，在c的外中会，皮肤全层性找到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC特异性染像：与分化度无关，癌症分泌物管呈无症形如，结果显示腹腔HG性形如。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠HG优势十二指肠夹杂HG，H.pylori除菌)。a. 靛琥珀染像：边境地区不清晰的平坦脊性恶性肿瘤。b. NBI可视缩放：脊边缘部，找到了管形如的分泌物管正中面内部结构和围困它的网眼形如膀胱(B type)，对角声称的发展适用范围。外地找到了口间部的WOS。c. NBI可视像：WOS在膀胱周遭稍有找到。青白色形如的管形如~点形如的分泌物管正中面部(矢头)无法与LBC常与区别于。d. HE着色像：可见tub1(low grade atypia)分泌物管。e. MUC2特异性着色无症形如。f. CD10特异性着色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(显然肠HG，H.pylori无症形如)。a. 白光内镜像：在腹腔体中会部前墙找到了常与近于皮肤下的脊性恶性肿瘤，凹凸不平的膀胱扩张。b. NBI中会的扩展像：可见锯的网眼形如膀胱(B type)。c. NBI可视像：外辨别到LBC。d. HE染像：皮肤层和皮肤肌层保持，皮肤下层找到了tub2的浸润。e. CD10特异性着色无症形如。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(腹腔HG优位十二指肠夹杂HG，H.pylori无症形如)。a. NBI可视像：凹凸不平找到了颗粒形如内部结构，术前的活检是Group3。b. NBI可视像：在颗粒形如内部结构内辨别到环形如膀胱(A type)，有腹腔HG形常为解读，判断为适当切除。c. MUC5AC特异性着色无症形如。结论：（敲黑板，划为重点）A type断定腹腔HG形常为(包含腹腔HG优位十二指肠夹杂HG)无症形如符合率为72.0%；B type断定肠HG形常为(包含肠HG优位十二指肠夹杂HG)无症形如符合率为62.9%；AB type恶性肿瘤的68.9%为十二指肠夹杂HG。C type断定中会腹腔HG腹腔癌症相当多的倾向。WOS和/或LBC无症形如多高亮肠HG形常为(包含肠HG优位十二指肠夹杂HG)。 写作全文