Nature Medicine：SARS-CoV-2染病后有长期影响

呼吸道是SARS-CoV-2进入和染病的手部;但COVID-19是一种复杂的病变结核病，影响全身性、脾脏、肝脏、胃肠道和神经递质。随着有证据显示，肺功能主要与纤维化有关的暂时性损害，无均需更多关于COVID-19对其他器官的曾一度影响的数据。更为严重COVID-19存活症状长时间共约存过多腹泻和一个曾一度的COVID - 19综合征已被提出。然而，腹泻的更为严重往往和长时间时间在相当大往往上仍然推断出。慢性劳累发生在2003年SARS染病之后，正因如此，在一系列疾病之后。在SARS-CoV-2大盛行此前，重症照护病房的病症状管理往往与良知和病情下降有关，这可以部分解释重症症状长时间染病COVID - 19的状况。然而，曾一度冠状感染染病对轻、里面度症状的负担唯不明确。

Bjørn Blomberg等对来自斯堪的纳维亚卑尔根第一波大盛行的就医和贫穷分开症状的前瞻性字段进行时了COVID-19初始腹泻6个同年后的长时间腹泻评估。文章发表在Nature Medicine杂志。

研究课题处理过程

COVID-19后的曾一度并发症在就医症状里面很常见，但过重病同上的腹泻谱无均需进一步实地调查。该研究课题团队在一项前瞻性字段研究课题里面对312名症状进行时了曾一度随访——247名贫穷分开，65名就医——包含斯堪的纳维亚卑尔根第一波大盛行期间总病同上的82%。在6个同年时，所有症状则有61%(189/312)有暂时性腹泻，这些腹泻与初始结核病的更为严重往往、胃病病原体滴度增加和已共约存的慢性心脏结核病独立国家相关。16-30岁，52%(32/61)在6个同年时有味觉和/或嗅觉丧失(28%，17/61)、劳累(21%，13/61)、呼吸困难(13%，8/61)、警觉不集里面(13%，8/61)和失忆难题(11%，7/61)等腹泻。身患轻度COVID-19的年轻、整天分开的成年人共约存曾一度呼吸困难和感知腹泻的风险，这突显了施打疫苗等染病压制措施的重要性。

初始COVID-19结核病的更为严重往往和年岁与2个同年时抗SARS-COV-2峰取值(a和b)和微里面和病原体滴度(e和f)的间的关系。2个同年时病原体滴度与长时间腹泻的数量(c和g)以及6个同年随访时根据Chalder受试者(d和h)的总劳累评分的间的关系。病情更为严重往往如下:1 -无腹泻(n = 5);2 -整天分开并有腹泻(n = 242);无医护均需求就医3同上(n = 0);4名就医，有医护无均需(n = 31);5同上就医无均需一氧化碳(n = 24);就医无均需无创通气的6同上(n = 4);7同上就医均需使用通气(n = 6)。15岁年岁组分为0 ~ 15岁(n = 16)、16 ~ 30岁(n = 65)、31 ~ 45岁(n = 69)、46 ~ 60岁(n = 90)和60岁(n = 72)。a、b、e和f显示里面取值spike IgG和微里面和病原体滴度(梯形)，25%和75%分位数(圆圈)，加上95%恰当复线(线)和极其取值(点)。c和d是将腹泻数量(略极低13)或劳累最极高分(取值0-33)分为四种spike IgG: 20,000 (n = 92)。5 k, 5000;20 k, 20000。g和h都为320 (n = 71)四类微里面和效价的小提琴图。O2,补充一氧化碳。

该研究课题断定相当大一部分COVID-19生存者在发病6个同年后再次出现长时间腹泻。虽然此前有报道称因COVID-19重症就医的症状经常再次出现曾一度腹泻，但该研究课题断定，超过分之二的整天分开的轻、里面度COVID-19症状在染病6个同年后仍然再次出现腹泻。令人担忧的是，未就医的青年人(16-30岁)在染病半年后再次出现显然更为严重的腹泻，如警觉和失忆难题、呼吸困难和劳累。同样是校内，这些腹泻会干扰他们的求学和求学十分困难。

COVID-19症状长时间劳累的极高盛行率难以置信，或许极低流感、EB感染单核细胞增高症和传染病等常见染病后观察到的情况。此前，斯堪的纳维亚的数据显示，一般许多人里面的慢性劳累丙型肝炎(11%)略低于以外的贫穷对照许多人(14%)，这些贫穷对照许多人比染病症状更年轻，且共约患病更不算，但在同一时间抽样。然而，这种明显的差异显然是由于小数点较低而产生的出乎意料。未婚有较极高的劳累丙型肝炎，这与现代在斯堪的纳维亚普通许多人里面进行时的一项研究课题的结果恰当。结核病更为严重往往与长时间腹泻之间的相关性与COVID-19就医症状的数据恰当。由于呼吸道是COVID-19的主要靶器官，该研究课题断定潜在的慢性心脏结核病(主要是哮喘)与长时间腹泻(包含劳累)之间共约存关联并不令人不快。

起初更为严重的结核病和2个同年时病原体效价的增加之间的紧密联系显然是由于更极高的感染量，这会更深刻印象地触发免疫系统。胃病病原体效价随着年岁的增长速度而增加，这可以解释为老年人身患更更为严重的结核病，因为年岁是已知的更为严重COVID-19的强危险因素。然而，与老年人流感染病后观察到的免疫年老相比，多变量于数，年岁和结核病的更为严重往往与病原体效价的增加独立国家相关。这些断定要求加强对COVID-19大规模疫苗施打项目的检测。16-30岁的整天分开的COVID-19轻度症状共约存曾一度呼吸困难和感知腹泻的风险。考虑到在以外的大盛行期间有数百万青年人受到染病，该研究课题结果为更进一步压制染病和全民大规模施打提供了强大动力。

原文出处

Blomberg, B., Mohn, K.GI., Brokstad, K.A. et al. Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients. Nat Med (2021).