超声图解孕妇脐静脉异常

胎盘腹腹腔间歇性通常除此以外腹腹腔曲张、乃是性右腹腹腔、腹腹腔间歇性吻合等，可合并其它根本性畸形，影响胎盘病因。来自美国的 Tara 学者等人通过一例个案路透社对胎盘间歇性腹腹腔及其病因进行了分析，指出对于此类个案，需结合胎盘临床指征及影像检查和谨慎评估病因，篇文章发表在 2016 年第 3 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。

患者，32 岁，初产妇，胎盘 NT 参数等各项指标检查和无间歇性。后母 20 周常规产检指引下动脉增宽并怀疑腹腹腔间歇性。胎盘激光心动言道意图言道下动脉增宽（言道意图 1A），心脏鉴定形态也就是说，门腹腔及腹腔食道瘀血根本无法显言道，怀疑先天性门腹腔系统发育间歇性（CAPVS）。遂行系统性胎盘激光检查和，可知腹腹腔间歇性分叉为两支，比较大现今与门腹腔左支毗连，更大现今与左脊柱腹腔毗连（言道意图 1B-D）。

彩色红外未探及前方肝内门腹腔瘀血频谱，余门腹腔左当中右支、肝腹腔及腹腔食道均显言道（言道意图 1E-F），考虑到胎盘门腹腔血栓或 CAPAS。MRI 检查和言道胎盘腹内部份腹腹腔与左边脊柱腹腔间歇性连接起来（言道意图 1 G），胎盘肝腹腔也就是说（言道意图 1 H）。梯度波形多肽可知门腹腔左当中支及锁骨门腹腔右支也就是说显言道，T2 增量多肽可知前方肝内门腹腔少许流空频谱。

患者继续后母妇并定期产检随诊，均言道胎盘生长也就是说，猪水量也就是说。患者于后母 39+5 周顺产一女婴，身高 3865 g，Apgar 评分为 7~9 分。脑瘤生后第 1 天查肝功指引也就是说，臀部激光言道肝实质也就是说，无胆囊扩张，门腹腔左当中右支及肝动腹腔瘀血均无间歇性，主动脉及下动脉孔径也就是说（言道意图 1I）。随访 8 月脑瘤仍也就是说。回顾分析找到，部份右肝内门腹腔激光未可知瘀血频谱及 MRI 可知少许流空频谱是都从瘀血速度过低的表现。

言道意图 1 A 为胎盘臀部横菱形声像言道意图，下动脉增宽（长交叉），左右门腹腔粗大（窄交叉）

言道意图 B 为胎盘膀胱横菱形声像言道意图，显言道两条也就是说腹动脉（多角符）和腹腹腔 1/3 部份（交叉），与腹腹腔瘀血斜向比如说的一腹腹腔现今与左边脊柱腹腔毗连

言道意图 C 为腹带嵌入胎盘部矢状菱形声像言道意图（胎盘背部位于前方），腹腹腔比较大现今与左门腹腔毗连

言道意图 D 为胎盘臀部矢状菱形声像言道意图（胎盘背部转向左边），腹腹腔比较大现今与门腹腔左支毗连，末端形如此一来腹腔食道（交叉）。瘀血量较也就是说时减少，小毛细血管瘀血频谱根本无法显言道

言道意图 E 为胎盘肝脏横菱形声像言道意图，肝腹腔内瘀血频谱减少

言道意图 F 为胎盘肝脏横菱形声像言道意图，波形红外言道腹腔食道波形曲率也就是说

言道意图 G 为胎盘 MRI T2 增量多肽轴位言道意图象，可可知腹腹腔更大现今与左边脊柱腹腔毗连

言道意图 H 为胎盘 MRI T2 增量多肽矢状位言道意图象言道胎盘肝内毛细血管形态（交叉）

言道意图 I 为妊娠激光言道新生儿前方门腹腔及其现今形态、形态、瘀血均也就是说

无独有偶，既往也曾有腹腹腔间歇性分叉为两支的路透社，但其上集却与本个案截然并不相同，区别于在于腹腹腔分叉如此一来两现今的孔径并不相同。既往的个案腹腹腔间歇性分叉为大小相等的两现今，分别与门腹腔左支及左边脊柱腹腔毗连，患者于后母期经常出现严重胎盘水肿，遂于后母 28 周即刻分娩，妊娠 2 同一时间胎盘生还。

据 Hofstaetter 等人路透社，险恶性腹腹腔、门腹腔或肝腹腔间歇性胎盘当中，75% 上集很差，乃是性右腹腹腔合并其他畸形期望值为 50%。腹腹腔曲张也可合并其它畸形，若后母期较晚找到有曲张增宽可增加胎盘生还的风险。腹腹腔可间歇性连接起来于右心房、下动脉及少可知的脊柱腹腔，通常因下动脉增宽进而被找到（言道意图 2）。当体循环当中血容量快速增长，容量承受过重，可引起胎盘水肿或无故。

言道意图 2 A 为也就是说腹腹腔（UV）自臀部汇入门腹腔左支（LPV），腹腔食道（DV）部份来源于门腹腔左支，汇入下动脉（IVC）；言道意图 B 言道本个案当中腹腹腔更大现今与左边脊柱腹腔毗连，腹腹腔比较大现今与左边门腹腔毗连，左边脊柱腹腔与下动脉增宽，腹腔食道也就是说；言道意图 C-F 言道腹腹腔分别间歇性连接起来于左边脊柱腹腔、下动脉肝下段、下动脉肝上段和右心房，其当中言道意图 C-E 的脊柱腹腔、下动脉自腹腹腔汇入部近头侧增宽；言道意图 C-F 腹腔食道缺如

总之，作者认为，当找到腹腹腔间歇性时，先以激光心动言道意图、MRI 等一系列检查和，在不眩晕其他根本性鉴定间歇性及胎盘水肿等情况下，病因尚可，密切产检随访方可。