Eur Radiol: 肾脏CT不同期相对肾肿块纹理分析的有何制约及意义？

现阶段，运用缩放深入研究（TA）对肝脏结节顺利完成赞誉的方法已在多项深入研究里面被运用于且确实有效。应用领域计算机断层照相(CT)和磁共约振显微(MRI)赞誉的肝脏结节的一阶和下式TA可用做治疗肝脏良官能(如乏颌静脉骨骼肌颌肪瘤[fp-AML]和精胺细胞会瘤[6])、肝细胞会肝癌(RCC)亚型及RCC基准。

肝脏CT照相方案包括平扫（NECT）期、皮结节（CM）期、肝核磁共约振（NG）期。目前已为不清楚CT增强期是否严重影响肝脏结节的TA，对于哪个增强期应优先运用于已为无一致。

昨日，发表在European Radiology杂志的一项深入研究相比较了肝脏CT照相方案里面，平扫（NECT）期、皮结节（CM）期、肝核磁共约振（NG）期上的肝实官能结节的缩放深入研究（TA）特质的区别及治疗官能能，明确了应运用于哪一期相作为治疗的最佳期相。

本深入研究共约纳入177由此可知肝实官能结节(116由此可知肝细胞会肝癌：透光细胞会肝癌51由此可知，锥形细胞会肝癌40由此可知，嫌色细胞会肝癌25由此可知。良官能61由此可知：49由此可知精胺细胞会瘤，12由此可知颌肪摄取很低的静脉骨骼肌颌肪瘤)，每位高血压原则上在2012年至2017年期间言道三期CT照相。两名放射科医师运用于盲法实质上评估了的异质官能(5点Likert量表)并对顺利完成分段。相比较了组间、期像间的TA特质(N = 25)。相比较了RCC与良官能及cc-RCC与其他结节的准确官能(弧线下km[AUC])。

主观上，不破天荒相彼此之间的异质官能（p <0.01）及同一期像内彼此之间的异质官能区别显著（p = 0.03 [NECT]和p <0.01 [CM，NG]）。观察者间的一致官能为里面度到显著(组内相关系数= 0.55-0.73)。

图1 52岁女官能右肝下极透光细胞会肝细胞会肝癌，（a）平扫CT (NECT)、(b)皮结节(CM)期和(c)肝核磁共约振(NG)期。用黄色说明放射科医师1，第一轮;红色代表人放射科医师1第二轮;蓝色代表人放射科医师2。在这项深入研究里面，分割在放射科医师内外及彼此之间的再现官能极好。

表1 评估肝脏结节CT方案三期缩放特质彼此之间区别的Friedman测试。除GLNU和f6外，TA各期间区别为92.0%(23/25)，区别有流言道病学意涵(p < 0.05)。

表2 量化缩放特质在肝细胞会肝癌与良官能肝结节治疗里面的应用领域。RCC与良官能相比，缩放特质的AUC与CM和NG的区别无流言道病学意涵(p> 0.05)，但在缩放特质的AUC里面，CM和NG比NECT极很低20%(5/25)和28% (7/25)(p < 0.05)。

表3 量化缩放特质治疗cc-RCC与其他肝结节的ROC深入研究。cc-RCC与其他结节相比，36%(9/25)和40% (10/25)CM期位图的AUC极很低于NECT和NG期位图(p < 0.05)。

在完全相同CT增强期像主观和量化赞誉肝结节时，其缩放深入研究的结果相同。在相比较结节和区分cc-RCC与其他结节时，皮结节期具有最极很低的检验治疗意义。当将运用于完全相同CT照相方案的患的数据混合痛快顺利完成深入研究时，应更认真地深入研究用做肝脏结节治疗、基准和分段的缩放深入研究特质的区别，因为这些区别不仅与所深入研究的本身有关，也与CT不破天荒相有关。

原始出处：

Kathleen Nguyen,Nicola Schieda,Nick James,et al. Effect of phase of enhancement on texture ysis in renal masses evaluated with non-contrast-enhanced, corticomedullary, and nephrographic phase-enhanced CT images.DOI:10.1007/s00330-020-07233-6