产后36周子宫破裂大出血

孕36周阴道破裂大出血

年前几天抢救一个病人，几年年前因阴道后壁和年前壁肌瘤；大阴道肌瘤核除忍术，现今婴儿36周，显现出来头痛，第二天遇见该医院，脸色灰白，头部疼痛，胎心不似有不似无。立即掉入切除忍术室抢救，见到阴道年前至后壁破裂18公分，胎盘完全剥离进入肺部，孕妇死亡。肺部及破口出血2500毫升，一个人垂危。经医务人员奋力抢救，保住了产妇的性命，但现今还陷于着传染关以及往后的出院。

现代由于饮食的关系、穷困和岗位的心理压力，性岗位者土壤阴道肌瘤的大有人在，如何权衡处理阴道肌瘤和婴儿生产两个问题，是目年前医学学忍术上有争议的大问题。

什么情况下阴道肌瘤只能切除忍术呢？

1、阴道肌瘤大于10周分娩阴道形状，或腹泻明显，以至于排卵过多诱发贫血者。

2、阴道肌瘤较大，压迫腹泻明显，经保守用药单方，不只能保留生育功能的。

3、肌瘤土壤迅速，可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤，时有发生蒂挽救。

5、粘膜下肌瘤，脱出或宫颈口，或排卵量多，诱发贫血。

6、眼中不孕，或屡有流产、早产史。

7、分娩分拆阴道肌瘤，显现出来剧烈头痛，喜呕吐呕吐、体温下降时、血象高。

8、分娩分拆阴道肌瘤，分娩期明显增大。

9、分娩分拆浆膜下肌瘤，时有发生蒂挽救（炎症、传染、化脓）

对眼中因肌瘤以致于哺育为主要主因遭受不孕不育的性岗位者，应；大肌瘤去掉忍术，肌瘤在5-6cm形状为去掉常指征，不够是近不似于尿道，有因素尿道通畅便加切除忍术常指征。

对于有阴道肌瘤，肌瘤小得多，或虽多发，但都不大，排卵不多，宫腔没有人因肌瘤而变形，都可以先婴儿，对肌瘤止不处理。婴儿后严密掩蔽，定期医疗卫生。

婴儿后由于阴道造就孕妇，血运丰富，肌瘤亦会随着孕妇的长大而土壤，当分娩结束后，阴道日益扩大，肌瘤也相应扩大。婴儿后见到阴道肌瘤，可以不管它，直到分娩。分娩要不断数据分析肌瘤，有一种肌瘤，在分娩时土壤迅速，肌瘤的的中心因缺氧缺血而时有发生黑色自体，引起孕妇的头痛，这时要不遗余力到该医院去，请医生根据孕妇的孕周权衡利弊及时处理。

由于肌瘤的实际上，个别医生亦会建议做剖宫产，同时外科切除忍术阴道肌瘤。或者因为有剖宫产的常指征，在切除忍术同时把肌瘤外科切除忍术。如果是年前者，本身有阴道肌瘤，肌瘤不因素儿头入盆，就可以分娩，不必为外科切除忍术肌瘤而做剖宫产。如果在做剖宫产的同时见到有阴道肌瘤突于阴道表面会，或有蒂的浆膜下肌瘤，可以切除忍术时都将外科切除忍术。如果肌瘤在肌壁间，或者肌瘤较大，或者是阴道腺肌瘤，都不建议剖宫产的同时外科切除忍术肌瘤，往往亦会因为外科切除忍术肌瘤而遭受大出血而严重威胁一个人。

由于现今B超的普及，宫肺部镜的普及，使许多本不必切除忍术的肌瘤，；大切除忍术外科切除忍术，人为地遭受瘢痕阴道，当婴儿后，瘢痕的较弱和没有人稳定性，在阴道日益增大时就潜在着阴道破裂的危险性。

对于有阴道肌瘤的女性，了解上面我说的切除忍术外科切除忍术的适应症后，如果没有人孩子，在条件允许时一定先抓紧时间要小孩，小的肌瘤不因素婴儿，也不因素孕妇的土壤（小的肌瘤一般常指5cm以下）；浆膜下肌瘤可以复发便婴儿；粘膜下肌瘤也一定复发便婴儿。患有阴道肌腺症的锥体，不够应抓紧时间先婴儿，有了孩子便用药阴道肾脏异位症。

现今倡导外科切除忍术，实际上是经过肺部镜和宫腔镜进；大切除忍术，对浸润来说打几个比额头还小的下端------这叫外科。但对阴道来说不一定外科，在腔镜下切除忍术，一些该医院将阴道肌瘤核除后不一定切开阴道的切口，也有些医生潦草的切开几针，完全靠电凝止血，使阴道的瘢痕不够较弱，便次婴儿效用不够大。

有阴道肌瘤的分娩性岗位者和曾一度肌瘤核除过的分娩性岗位者都要自已一个人，不论见到什么不适，都要不遗余力的想到医生解决，不要自己瞎判断而延误了抢救良机。一定月内进；大围产医疗卫生，以必要母儿的一个人身体健康。