NEJM：绝经状态会影响腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者化疗-激素联合治疗收益

多遗传物质高血压分析可精准假设甲状腺激素均肽无症候群状、生命皮肤生长因子均肽2(HER2)有性、后背上皮细胞有性肺癌病征的开刀风险，其中21遗传物质肺癌检测的使用最为广泛。近日研究者管理人员考察了后背上皮细胞无症候群状肺癌病征中，开刀风险分数在假设辅助化学疗法额度中的作用。

在这项革最初试验性，研究者管理人员招聘甲状腺激素均肽无症候群状、HER2有性、后背上皮细胞无症候群状肺癌病征，病征长期存在1-3个无症候群状上皮细胞，仅接均受甲状腺激素或联合化学疗法（工程学甲状腺激素疗程）后，开刀分数为25分或更较高（分数从0到100分，分数越高说明了高血压较高）。研究者的主要终点为确定化学疗法对无蹂躏病症候群生存期的制约，以及其制约确实均受开刀分数的制约。次要终点最主要无远端开刀生存期。

5083名病征参与分四组，其中绝经同一时间病征占33.2%，5018名病征纳入研究者。在预先确定的第三次同一时间期分析中，化学疗法在增加无蹂躏病症候群生存期各个方面的得益因绝经状态而不同，故分别来进行指标。绝经后病征，甲状腺激素疗程四组5年的无蹂躏病症候群生存能力为91.9%，工程学甲状腺激素疗程四组为91.3%，化学疗法无疗程额度（蹂躏病症候群开刀、最初原发癌症候群或死亡HR=1.02）。绝经同一时间病征，甲状腺激素疗程四组5年的无蹂躏病症候群生存能力为89.0%，工程学甲状腺激素疗程四组为93.9%，化学疗法疗程额度明显（蹂躏病症候群开刀、最初原发癌症候群或死亡HR=0.62），工程学甲状腺激素疗程四组在无远端开刀生存期各个方面也有优势（HR=0.58）。开刀分数的增加对化学疗法额度无明显制约。

研究者认为，对于长期存在1-3个无症候群状后背上皮细胞的绝经同一时间肺癌病征，工程学甲状腺激素联合疗程可明显提高病征无蹂躏病症候群生存期，但绝经后病征工程学甲状腺激素联合疗程的额度不明显。

原始说是：

Kevin Kalinsky et al. 21-Gene Assay to Inform Chemotherapy Benefit in Node-Positive Breast Cancer. N Engl J Med，December 1，2021.